EPH-gestozy

Duże znaczenie zarówno pod względem częstości występowania, jak i ciężkości powikłań ma zatrucie ciążowe (toksemia), określane w piśmiennictwie jako EPH-gestoza. Zdaniem Hickla (1978) zespół EPH-gestozy należy do najczęstszych nieprawidłowości ciąży i stanowi także najczęstszą przyczynę zgonów dzieci. Wymieniony autor podaje, że stosowane w minionych latach określenie w rodzaju: zatrucie (toksemia), nephropm-ihia gravidarum, stan przedrzucawkowy itp. mogą wprowadzać w błąd i powinny być zarzucone. Zdaniem Hickla (1978), a także innych autorów, najbardziej stosowne jest określenie „zespół EPH-gestozy” lub „późna EPH-ge*-toza", bez ustalenia etiologii, a oparte na podstawie niżej podanych objawów głównych.

Przyjmuje się, że u ok. 8% kobiet zwykle w drugiej połowie ciąży występują objawy chorobowe odpowiadające pojęciu gestozy. Najbardziej typowymi objawami są tu obrzęki, białkomocz, nadciśnienie tętnicze krwi (Michał-kiewicz i Słomko, 1977). W gestozie ciśnienie skurczowe wynosi powyżej 18,7 kPa (140 mm Hg), rozkurczowe powyżej 12,0 kPa (90 mm Hg) lub wzrost ciśnienia skurczowego w okresie ciąży wynosi 4 (30) i więcej kPa (mm Hg), a rozkurczowego 2,0 kPa (15 mmHg) (powyżej wartości fizjologicznej dla danego wieku). Na zespół ten składa się ponadto wydalanie białka z moczem powyżej 0,3 g/d, białkomocz powyżej 0,5%o w badanej próbce moczu oraz uogólnione obrzęki, występujące głównie w godzinach rannych (Pisarski,

1977). Laure-Kamionkowska (1979) podaje, że do rozpoznania gestozy wystarczy w zasadzie jeden z wymienionych wyżej objawów.

Pisarski (1977) cytuje zaproponowany przez Komitet w Bazylei zajmujący się gestozami (świadomie pomijam tu niefortunną, zdaniem moim, stosowaną w piśmiennictwie polskim nazwę „Komitet Organizacji Gestoz"), obecnie przyjęty podział:

1)    gestozy monosymptomatyczne (jednoobjawowe) — występuje jeden z trzech typowych objawów: obrzęki \edema) — gestoza E, białkomocz (pro-teinuria) — gestoza P, nadciśnienie (hypertensio) — gestoza H;

2)    gestozy polisymptomatyczne (wieloobjawowe) — występują dwa lub trzy objawy: obrzęki i nadciśnienie — gestoza EH, obrzęki i białkomocz — gestoza HP, nadciśnienie i białkomocz — gestoza HP, obrzęki, białkomocz i nadciśnienie — gestoza EPH;

3)    zagrażająca rzucawka (eclampsia imminens — El) — w gestozie występuje niepokój psychoruchowy, zaburzenia świadomości, nagły wzrost ciśnienia krwi, bóle głowy lub bóle w nadbrzuszu;

4)    rzucawka EC (eclampsia convulsiva) — w gestozie występują drgawki.

Oprócz wyżej podanej w piśmiennictwie można spotkać także inne klasyfikacje gestoz. Wymienić tu należy klasyfikację poszczególnych postaci gestoz, określanych według wzoru Kyank i Scholza (1962), uwzględniającą postać (jestozy prawdziwej i późnej. Kiciński i Pisarski (1977) podają jeszcze klasyfikację gestozy, w której uwzględnia się czas wystąpienia objawów w czasie ciąży lub dopiero (nawet w kilka miesięcy) po porodzie. Są to gestozy:

1.    Nałożone (wtórne) — EPH-gestoza:

b) przy uprzednio istniejącej chorobie nerek.

2.    EPH-gestoza nienałożona:

a)    przejściowa (przemijająca) EPH-gestoza,

b)    samoistna (pierwotna) EPH-gestoza.

3.    Gestozy niesklasyfikowane (lub choroby współistniejące z ciążą).

Wyżej już wspomniany Komitet zajmujący się problemami gestoz zaproponował stosowanie liczbowego wskaźnika nasilenia objawów gestozy, określając go „indeksem gestozy”. Indeks ten ma duże znaczenie praktyczne, ponieważ poprzez sumę punktów można w prosty sposób wyrazić nasilenie objawów gestozy. Indeks gestozy od 1 do 3 punktów przemawia za lekką jej postacią, od 4 do 7 punktów — średnio ciężką, indeks powyżej 8 punktów odpowiada ciężkiej gestozie. Z punktu widzenia neurologicznego interesujące jest, na ile objawy gestozy oraz stopień ich nasilenia wpływają ujemnie na rozwój płodu, a zwłaszcza jego układu nerwowego.

Źródło:

1. Zwyrodnienie stawów
2. MAZANEK Ewa : Mózgowe porażenie dziecięce: problemy psychologiczno-pedagogiczne. - Warszawa : Akademia Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej, 2003
3. Reumatyzm
4. MIEĆ dziecko z porażeniem mózgowym : pamiętniki matek / wybór i oprac. pamiętników oraz przedmowa Maria Chodkowska. - Lublin : Pracownia Wydawnicza Fundacji "Masz Szansę", 1995

W jaki sposób Roche Diagnostics oznacza wartości deklarowane w kalibratorach (kalibracja jednopunktowa/wielopunktowa, docelowe wartości ka libra torów)?

Kalibratory firmy Roche Diagnostics do systemów automatycznych zalecane są
do kalibracji systemów Roche/Hitachi.

Docelowa wartość dla np. C.f.a.s Protein dla każdej nowej serii jest oznaczana
w sześciu niezależnych laboratoriach zewnętrznych.

Na oznaczenie wartości docelowych składają się analizy:

• nowej serii C.f.a.s. Protein
• długoterminowej kontroli 1 (pulowana surowica ludzka)
• długoterminowej kontroli 2 (aktualna seria zamrożonego C.f.a.s.)
  Nowe wartości docelowe wyliczane są na podstawie serii referencyjnych zwanych
  seriami kontrolnymi C.f.a.s. Protein master lots. Oznaczenia wykonywane są dla
  każdej nowej metody w oparciu o trzy niezależne pomiary. Wewnętrzne kontrole
  laboratoryjne spełniają rolę kontroli jakości.Wartości „serii kontrolnych“ (master lots) wyliczane są poprzez porównanie
  z wynikami uzyskanymi w laboratorium zewnętrznym przy zastosowaniu
  standardowych metod referencyjnych np. spektometria masowa z rozcieńczeniem
  izotopowym (ID-MS), wysokociśnieniowa chromatografia cieczowa (HPLC),
  spektroskopia masowa oraz metody kolorymetryczne; oznaczenia białka całkowitego
  metodą biuretową oraz oznaczenia bilirubiny metodą Doumasa wykonywane są
  w dwóch różnych laboratoriach.
  Wszystkie wyniki rejestrowane są w specjalnym oprogramowaniu do zarządzania
  danymi.
  Wartości docelowe każdego parametru obliczane są w oparciu o następujące kryteria:
  • względne odchylenie wartości najwyższych i najniższych (średnia z trzech
    pomiarów) we wszystkich laboratoriach biorących udział w pomiarach jest
    mniejszy niż 5%,
  • współczynnik zmienności zależny od zastosowanej metody jest mniejszy niż
    3% dla wszystkich wyników,
  • odzysk w długoterminowych kontrolach (średnia z wszystkich laboratoriów
    biorących udział w pomiarach) wynosi pomiędzy 98% a 102%.
    
    
    Źródło muzykoterapia.
  
  
  

Liposukcja Wstrzykiwanie płynu

Istnieje kilka technik liposukcji. Wśród nich warte bliższego opisania są według mnie trzy- wstrzykiwanie płynu, technika "tumescent" i technika ultradźwiękowa. Pierwsza z powyżej wymienionych technik, sprowadza się do tego, że w miejsce z którego ma zostać usunięty tłuszcz, wstrzykuje się jałowy roztwór soli fizjologicznej, lidocainy i adrenaliny. Lidocaina wykazuje właściwości znieczulające, z kolei adrenalina powoduje obkurczanie naczyń krwionośnych. Zabieg ten ułatwia więc odsysanie tłuszczu i zmniejsza krwawienie. Z kolei doświadczony chirurg stosując tą metodę potrafi bardzo ładnie wymodelować sylwetkę pacjenta. Zastosowanie jej redukuje również liczbę podskórnych wylewów, oraz zmiejsza ryzyko związane z pozostaniem na skórze nierówności.

Dieta Białkowa

4kg w 4 tygodnie Zbudowana jest z sycących śniadań, mięsnych obiadów i nabiałowych kolacji. Nie brakuje w niej też owoców, surówek warzywnych i sałatek. Mimo takiej obfitości jedzenia, będziesz chudła. Spróbuj sama, a przekonasz się, jakie to proste.

Twój codzienny jadłospis powinien składać się z 4 posiłków. Nie może w nim zabraknąć chudego mięsa, wędlin, jajek, serów i innych wyrobów mlecznych, które dostarczają organizmowi dużej dawki białka. W okresie przewidzianym na utrwalenie osiągniętej wagi, w daniach obiadowych dodatkowo pojawią się kasza, ryż, makaron i ziemniaki. Każdy dzień powinnaś zacząć od herbatki ziołowej, a między posiłkami wypijać 2 litry niegazowanej wody mineralnej. Raz w tygodniu możesz sobie pozwolić na miły deser, na przykład małą salaterkę budyniu (123 kcal).